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我院为一例巨大腹主动脉瘤患者成功实施腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝术

(2018-7-10)   Hits:205

我院为一例巨大腹主动脉瘤患者     

成功实施腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝术

    

    78日上午,在相关科室的配合下,经过一个多小时紧张有序的手术,亚洲城官网介入科为一名高龄巨大腹主动脉瘤患者,成功实施了腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝术。这是该院近年来成功开展介入治疗后最大的一例腹主动脉瘤。

61岁的患者芦兰青,西安人,7个月前查体时发现腹主动脉瘤,曾到多家三级甲等亚洲城就诊,在西安华山亚洲城行腹主动脉CTA数字减影检查,被确诊腹主动脉瘤。

    医生告知患者需要做手术,手术有一定风险;如保守治疗,随时有破裂的可能,一旦瘤体破裂,死亡率高达50-80% 。今年74日下午,到我院就诊。影像学检查显示,病灶约18*7cm,由于患者年龄较大,症状隐匿,随时都有生命危险。

介入科彭怀玉主任详细询问了患者病史,查看了患者资料,并再次复查了CTA,不厌其烦地给患者说明病情,先容手术情况。医务科组织心内科、普外科、麻醉科、呼吸科、输血科等科室进行多学科联合会诊,研究制定治疗方案,拟施行腹主动支架置入术(腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝术)。

78日上午8时,心内科、普外科、麻醉科等科室主任汇聚介入科。在高碧奇院长和介入科主任彭怀玉的主持下,围绕该患者的病情和手术方案进行了一个多小时的讨论。高碧奇院长指出:“该手术难度大风险高,相关科室要全力配合,成功完成这例手术,使介入科业务再上一个新台阶。”

经过术前准备,当天上午1000,患者准时接进导管室。彭怀玉主任亲自给患者开展术前疏导工作,以缓解患者的紧张情绪。在彭主任的疏导下,患者紧张的心情放松了,眼神中流露出信任和感谢的目光,开始积极配合麻醉。

麻醉成功后,1055开始手术,术中造影发现患者的瘤体约18*7cm,手术难度、术中及术后风险比术前预计的都要大。彭怀玉主任再次评估病情后,与助手有条不紊、全神贯注地进行操作。

在普外科、麻醉科、心内科的紧密配合下,经过一个多小时的紧张手术,到12:00,支架顺利置入病灶处,通过再次造影显示,腹主动脉瘤随时破裂的危险被控制,手术非常成功。12:30,患者麻醉苏醒,被安全送回病房。此时的彭怀玉主任脱下沉重的铅衣,洗手衣已经湿透了,但他的脸上露出了笑容。这时,顾不上换衣服、喝水,他用手擦了一下头上的汗水,又给在手术室门口等待的患者家属先容了手术过程及术后的注意事项。

    据了解,目前术后的患者恢复良好。术后第一天,患者已经下床活动了,除稍感伤口疼痛外,没有其他不适。在早晨查房时,患者激动地告诉彭怀玉主任:“我心里的石头总算落地了,院长、主任亲自召集全院大会诊,这么多工作人员牺牲周天的休息时间,给我做手术,我太感动了。躺在手术床上,主任还亲自安慰我,让我放松不要紧张。等我睁开眼睛时手术已经结束了,手术获得了成功,我太激动了!”

术后一连几天,当彭怀玉主任带着团队查房时,患者每次都激动地握住主任的手,再三表示感谢。

 

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